角膜屈光手术是用来改善裸眼视力，从而达到摘掉眼镜的目的。但在现实生活中，仍有相当一部分飞行员在做完角膜屈光手术后的一段时间后再次出现视力不良或屈光不正，以至于裸眼视力不能满足相应的医学标准。很多人就很担心会不会因此被停飞，或者是否可以佩戴眼镜呢？

答案是：飞行学员、现役飞行员如果角膜屈光术后再次出现视力下降，裸眼远视力如果不能达到C字表0.7的，是可以佩戴矫正眼镜来满足标准的。

招飞学生角膜屈光手术后出现视力下降，如果裸眼远视力不能满足C字表0.9，应评定为不合格，不可佩戴矫正镜来满足招飞标准。

(资料图)

通常而言，角膜屈光术后再次发现视力下降的概率并不高。一般术前屈光度越高，发生近视的概率会越高，通常几率不超过10%。那么是什么原因导致角膜屈光手术后术后裸眼视力下降呢？

1、欠矫过矫

这是最直接导致视力下降的原因，和手术设计有关，一般在术后较早即可出现视力下降。术后欠矫，意味着还存在一定的近视度数，术后即可能出现视力欠佳，随着时间推移，可能会表现得更明显。术后过矫，则成远视状态，术后初期通过调节能够达到较好的视力，但如果用眼较多，特别是近距离工作，过度调节可能导致调节痉挛，有的甚至表现出“近视状态”，从而视力下降。

2、屈光回退

屈光回退一般有两种情况：角膜组织过度增生和后膨隆。通俗的讲，激光手术就是在角膜上精确磨制一个隐形眼镜（近视手术就是磨制一个凹透镜），也就是中间切削的稍微多一些，周边切削的稍微少些，切削的部位是角膜基质，没有再生能力，但有极少数人因为个体差异，可能会出现组织过度增生，从而减弱治疗效果。另一方面，激光切削后剩余角膜厚度必须在一个安全范围内，因此，术前准确检查和模拟计算显得尤为重要，否则，术后因为眼内压的作用角膜可能会向前膨隆，类似于眼轴增长，呈现一定的近视，从而视力下降。

3、角膜反应

角膜反应主要是LASIK术后出现的DLK和表面手术后出现的Haze。DLK是角膜层间出现的无菌性炎症反应（弥漫性层间角膜炎），一般出现的时间也是在术后早期，随着激光设备和一次性角膜刀的应用，目前DLK的发生率已经微乎其微。Haze是表面手术后出现的角膜上皮下雾状混浊，如果Haze严重的话，将导致视力下降，同时Haze也是屈光回退的一个原因。不管是DLK，还是Haze，一旦发生，应立即应用激素类眼药，治疗效果良好。

4、干眼

干眼可能会被很多人忽略，因为干眼引起的视力下降多数是一过性的。不管是哪一种类型的干眼，最终将导致泪膜不稳定，角膜表面不规则，从而引起视力下降。近视手术后因为切断了角膜神经，在神经完全修复之前，泪膜会出现一过性的不稳定。所以，在这个期间，应该应用人工泪液类药物，以缓解眼部不适，同时促进角膜神经修复。必须强调：术前如果有较严重的干眼，是近视手术的禁忌症。

5、再近视

如果近视手术后不注意科学用眼，则可能会产生新的近视。近视手术虽然是矫正屈光不正（近视、远视、散光）的一种有效方法，但并不能从病因上根治屈光不正，手术的目的是摘除现有眼镜或降低现有眼镜的度数。手术后相当于恢复到正常人的屈光状态，如果过度疲劳用眼，不注意保护，则会在正常屈光状态基础上出现新的近视（从另一个角度会更容易理解，如果该患者不做手术，如果过度用眼，近视度数可能会加深）。还有一种情况也应引起注意：高度近视，特别是超高度近视，手术后由于眼轴会继续增长，产生一些新的近视度数在所难免。

6、其它眼病

近视手术本身并不能改善、也不会加重近视（尤其高度近视）本身所致的并发症（如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等）。换句话说，即使不做手术，这些与近视有关的眼病也可能会发生，而且发生几率没有明显差异。因此，近视患者尤其是高度近视患者不管做手术与否，都应定期做眼部健康检查，以减少相关眼病带来的不利影响。

因此飞行员角膜屈光术后如果出现视力下降的，应该立即去医院检查明确病因并针对性治疗。如果视力不可逆的下降，在年度体检中也是可以重新佩戴矫正镜来满足标准的。

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